Si perdió su trabajo en Nueva Jersey y con él su seguro médico, eso cuenta como un evento que califica: tiene 60 días para informarlo y escoger un plan en Get Covered New Jersey, el Mercado oficial del estado. No tiene que tomar COBRA, y si su ingreso bajó, puede que califique para ayuda financiera o para NJ FamilyCare. Las reglas son las mismas en Newark, Elizabeth, Paterson, Jersey City, Union City, Passaic, Perth Amboy, Trenton, Camden, Vineland o la costa.
Este artículo es educativo. Instant Health Help es una agencia de seguros de salud con licencia, y nuestro agente, Lobsang Rivas, tiene licencia en Nueva Jersey y está certificado como bróker con Get Covered New Jersey. No somos Get Covered New Jersey, NJ FamilyCare, el gobierno de Nueva Jersey, su antiguo empleador ni una compañía de seguros. Aquí no damos precios ni nombres de planes. Vea las preguntas frecuentes de Get Covered New Jersey.
La respuesta corta
- Pregunte a recursos humanos la fecha exacta en que termina su seguro.
- Tiene 60 días para informar la pérdida de cobertura y escoger un plan en Get Covered New Jersey.
- COBRA es opcional. Compárelo con los planes del Mercado antes de decidir.
- Si su ingreso bajó mucho, revise NJ FamilyCare, que acepta solicitudes todo el año.
Trabajos que cambian rápido en Nueva Jersey
En Nueva Jersey muchas personas trabajan en almacenes y transporte alrededor del puerto de Newark y Elizabeth, en farmacéuticas y laboratorios, en construcción, en hospitales o en hoteles, restaurantes y casinos de la costa y Atlantic City, donde el trabajo sube y baja con la temporada. Un despido, un cierre o el fin de la temporada puede dejarle sin el seguro del empleador. También cuenta si le reducen las horas y pierde el seguro.
Sus 60 días en Get Covered New Jersey
Get Covered New Jersey explica que perder la cobertura del empleador es un evento que califica, y que tiene 60 días para informarlo, solicitar e inscribirse. Puede que le pidan prueba de la pérdida de cobertura, como una carta del empleador o del plan. Para las fechas de cada otoño, vea nuestra guía de inscripción abierta de Get Covered New Jersey (en inglés).
COBRA o un plan del Mercado
CuidadoDeSalud.gov explica que no tiene que inscribirse en COBRA, y que puede comparar el costo de COBRA con los planes del Mercado. Con COBRA normalmente usted paga la prima completa, incluida la parte que antes pagaba su empleador. Tenga en cuenta estas reglas federales, y confirme con Get Covered New Jersey cómo se aplican en su caso:
- Puede pasar de COBRA a un plan del Mercado fuera de la inscripción abierta si todavía está dentro de los 60 días desde que perdió el seguro del trabajo, si su COBRA se está agotando o si tiene que pagar el costo total porque su antiguo empleador deja de contribuir.
- Si cancela COBRA por su cuenta antes de tiempo, normalmente tiene que esperar a la próxima inscripción abierta, a menos que tenga otro evento que califique.
- Antes de terminar COBRA, verifique siempre la fecha de inicio de su nueva cobertura.
Vea COBRA cuando está desempleado.
Cómo estimar sus ingresos
Sus ahorros se basan en lo que espera ganar el próximo año, no el año pasado. Un buen estimado le ayuda a evitar sorpresas al declarar impuestos. Get Covered New Jersey explica que su estimado debe tomar en cuenta la pérdida del trabajo y cualquier trabajo nuevo. CuidadoDeSalud.gov dice que la compensación por desempleo cuenta como ingreso, y que si su ingreso es difícil de predecir, puede informar su ingreso actual y actualizar su solicitud cuando cambie. Vea qué se incluye como ingreso.
Los créditos fiscales para la prima generalmente están disponibles para hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. Por encima del 400%, generalmente no aplican. En Nueva Jersey también existe New Jersey Health Plan Savings, una ayuda del estado según sus ingresos. Si consigue trabajo nuevo, Get Covered New Jersey pide informar los cambios de ingreso dentro de 30 días. Si sus ingresos suben durante el año, repórtelo de inmediato. Ya no hay límite en la cantidad del crédito que podría tener que devolver.
Si su ingreso bajó mucho: NJ FamilyCare
Si califica para NJ FamilyCare, puede inscribirse en cualquier momento, y no puede recibir ayuda financiera de Get Covered New Jersey al mismo tiempo. Llame a NJ FamilyCare al 1-800-701-0710 o vea su página oficial. Nuestra guía de NJ FamilyCare o el Mercado explica cómo una familia puede quedar en programas distintos.
Cuidado con llamadas y mensajes falsos
Después de un despido, tenga cuidado con llamadas o mensajes que le piden datos personales o pagos para “mantener” su seguro. Lea nuestra guía sobre si Get Covered NJ es legítimo (en inglés). El centro de llamadas oficial de Get Covered New Jersey es el 1-833-677-1010.
¿Alguien en su casa tiene 65 años o más?
Si usted o su pareja ya tienen Medicare o cumplen 65 pronto, las reglas son distintas. Llámenos y lo revisamos aparte.
Cómo le ayudamos
Nuestro agente está certificado como bróker con Get Covered New Jersey, así que podemos revisar la solicitud con usted, comparar planes y ayudarle a inscribirse, sin costo adicional para usted por nuestra ayuda. No somos Get Covered New Jersey, y Get Covered New Jersey decide para qué califica usted. Conozca más en nuestra página de ayuda con seguros de salud en Nueva Jersey. Ayudamos por teléfono y en línea, en español o en inglés. Si vive en Passaic County, vea también nuestra guía de seguro médico en Paterson.
¿Lo revisamos juntos?
Tenga a mano la fecha en que termina su seguro, la carta de COBRA si la recibió y un estimado de los ingresos de su hogar para el año, y vemos sus opciones paso a paso.
Llame al (321) 315-0054 | agent@inshh.com
Puede calificar para ayuda después de los créditos fiscales. La elegibilidad varía.
Foto destacada: Pulaski Skyway, Jersey City, Nueva Jersey por King of Hearts, CC BY-SA 4.0, recortada y con texto añadido.