Si vive en El Paso y compra su propio seguro médico, la solicitud se hace en HealthCare.gov, y puede pedir ayuda en español. Texas no tiene un mercado estatal propio, así que los planes privados del Mercado y el crédito fiscal para la prima se solicitan en HealthCare.gov (en español, CuidadoDeSalud.gov). Esto aplica igual en El Paso, Socorro, Horizon City, San Elizario, Canutillo, Anthony (Texas), Vinton, Clint, Fabens y en el condado de Hudspeth.
Este artículo es educativo. Instant Health Help es una agencia de seguros de salud con licencia, y nuestro agente, Lobsang Rivas, tiene licencia en Texas. No somos HealthCare.gov, CMS, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) ni una compañía de seguros. No damos precios ni nombres de planes aquí, y lo que usted califique depende de sus ingresos, su hogar y su código postal. Revise las fechas oficiales en CuidadoDeSalud.gov.
La respuesta corta
- La inscripción abierta va del 1 de noviembre al 15 de enero. Inscríbase antes del 15 de diciembre para tener cobertura desde el 1 de enero. Si se inscribe del 16 de diciembre al 15 de enero, la cobertura empieza el 1 de febrero.
- Medicaid y CHIP de Texas son programas aparte. Los maneja HHSC, y se solicitan en Your Texas Benefits.
- Su dirección decide a qué mercado le toca. Si vive en Texas, es HealthCare.gov. Si vive del lado de Nuevo México, es otro mercado (más abajo).
Para el paso a paso completo, lea nuestra guía de inscripción abierta de Obamacare en Texas. Aquí nos enfocamos en las preguntas que más se oyen en la frontera.
“En mi casa no todos tenemos el mismo estatus”
En El Paso hay muchas familias de estatus mixto: por ejemplo, hijos ciudadanos, un padre con green card y otro familiar sin un estatus que califique. CuidadoDeSalud.gov explica que estas familias pueden pedir el crédito fiscal o ahorros adicionales para los familiares que sí califican para el Mercado, y pedir Medicaid o CHIP para los dependientes que califiquen.
A quien no pide cobertura para sí mismo no se le pregunta su estatus migratorio. Según CuidadoDeSalud.gov, los mercados y las agencias estatales de Medicaid y CHIP no pueden exigir información de ciudadanía o estatus migratorio de un familiar que no solicita cobertura. Vea la página oficial para familias inmigrantes.
Lo que cambia el 1 de enero
CuidadoDeSalud.gov explica que, a partir del 1 de enero, solo estos estatus migratorios califican para ahorros en un plan del Mercado: residentes permanentes (green card), participantes cubanos o haitianos (Cuban/Haitian Entrants) y migrantes COFA. Muchos otros inmigrantes con presencia legal pueden comprar un plan, pero quizás a precio completo. Vea la página oficial para inmigrantes con presencia legal. Revisemos sus documentos juntos antes de la inscripción abierta.
¿Vive en Sunland Park, Santa Teresa o en el lado de Nuevo México de Anthony?
Nuevo México tiene su propio mercado, BeWell, y no usa HealthCare.gov. Aunque trabaje o vaya al médico en El Paso, el mercado que le toca depende de dónde vive. Nuestro agente no tiene licencia en Nuevo México, así que si vive allí, use el sitio oficial de BeWell, el mercado de seguros de salud de Nuevo México.
¿Va al médico o a la farmacia en Juárez?
Mucha gente en El Paso cruza para consultas, el dentista o medicinas. Si eso es parte de su vida, pregunte directamente al plan qué cubre (si cubre algo) fuera de Estados Unidos antes de inscribirse. No lo dé por hecho.
Si sus ingresos cambian de mes a mes
En El Paso mucha gente trabaja en transporte y logística, construcción, comercio, atención médica, en empleos civiles cerca de Fort Bliss o con su propio negocio. El Mercado le pide un cálculo de lo que espera ganar el próximo año, no el año pasado. Use sus talones de pago, sus facturas o su última declaración de impuestos como punto de partida. Si sus ingresos suben durante el año, repórtelo de inmediato. Ya no hay límite en la cantidad del crédito que podría tener que devolver.
Los créditos fiscales para la prima generalmente están disponibles para hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. Por encima del 400%, generalmente no aplican. Los ahorros adicionales en deducibles y copagos (reducciones de costos compartidos) solo están disponibles en planes Plata, para ingresos de hasta el 250% del nivel de pobreza.
¿Se acaba de mudar a El Paso? CuidadoDeSalud.gov dice que mudarse a un nuevo código postal o condado puede darle un Período Especial de Inscripción, así que no siempre tiene que esperar a noviembre.
Sus doctores y hospitales
Si quiere seguir con un médico en el centro médico cerca de downtown, en un hospital del este de El Paso o en una clínica de Socorro u Horizon City, escriba sus nombres antes de comparar planes. Cada plan tiene su propia red, así que confirme con el plan y con el consultorio antes de inscribirse.
Qué preparar antes del 1 de noviembre
- Nombres y fechas de nacimiento de todos en su declaración de impuestos.
- Su cálculo de ingresos del hogar para el próximo año.
- Documentos de inmigración de quienes sí piden cobertura y no son ciudadanos.
- Su usuario de HealthCare.gov, si ya tiene un plan.
- La lista de sus doctores y sus medicinas.
Cuando trabaje con un agente, recibirá un texto o correo para aprobarlo. Apruebe solo al agente que usted eligió. Nunca comparta su usuario de HealthCare.gov. Un agente con licencia no lo necesita.
Cómo le ayudamos
Ayudamos a residentes de El Paso y de todo Texas por teléfono y en línea, en español o en inglés. Vea también nuestra página de ayuda con seguro de salud en Texas. Revisamos con usted quién en su casa necesita cobertura, su código postal, su cálculo de ingresos, los documentos de quienes la piden, sus doctores y sus medicinas, y le acompañamos en la solicitud de HealthCare.gov.
Cuando usted esté listo
Tenga a mano su cálculo de ingresos y la lista de sus doctores, y lo vemos paso a paso.
Llame al (321) 315-0054 | agent@inshh.com
Puede calificar para ayuda después de los créditos fiscales. La elegibilidad varía.
Foto destacada: El Paso skyline (cropped) por Quintin Soloviev, CC BY 4.0, recortada, con texto añadido y el logotipo de un edificio difuminado.
