Sí, algunos inmigrantes pueden recibir subsidios del Obamacare en Florida, pero la lista se achica el 1 de enero. Desde esa fecha, la ayuda para pagar el seguro del Mercado (el crédito fiscal para la prima y los descuentos en deducibles y copagos) solo se da a ciudadanos y nacionales de EE. UU., residentes permanentes (green card), participantes cubanos o haitianos (Cuban/Haitian Entrants) y migrantes COFA. Otros inmigrantes con presencia legal, como personas con TPS, refugiados, asilados, visas de trabajo o la mayoría de los parole, todavía pueden comprar un plan del Mercado, pero a precio completo.
Esto le importa a muchísimas familias en Miami, Hialeah, Doral, Homestead, Kissimmee, Orlando, Tampa y Fort Myers, donde una misma casa puede tener a una persona con green card, otra con TPS y niños nacidos aquí. Por eso esta guía no es otra lista de documentos: es una tabla para buscar su estatus, un ejemplo de familia de estatus mixto y lo que conviene hacer cuando abra la inscripción el 1 de noviembre.
Este artículo es educativo. Instant Health Help es una agencia de seguros de salud con licencia, y nuestro agente, Lobsang Rivas, tiene licencia en Florida. No somos HealthCare.gov, CuidadoDeSalud.gov, CMS, el Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF) ni una compañía de seguros, y no damos asesoría legal de inmigración. Aquí no damos precios ni nombres de planes.
¿Qué cambia el 1 de enero con los subsidios del Obamacare?
Una ley federal cambió quién puede recibir ayuda para pagar el Mercado. Hay dos reglas distintas, y conviene no mezclarlas:
- Para inscribirse en un plan del Mercado, sigue siendo necesario ser ciudadano, nacional o inmigrante con presencia legal. Eso no cambió.
- Para recibir ahorros (el crédito fiscal que baja la prima y las reducciones de costos compartidos de los planes Plata), desde el 1 de enero hay que ser ciudadano o nacional, o tener uno de tres estatus: residente permanente legal, participante cubano o haitiano, o migrante COFA (Islas Marshall, Micronesia y Palau).
Quien tiene presencia legal pero no está en esa lista puede seguir con su plan o comprar uno nuevo, pero paga la prima completa. Y para quienes sí califican por estatus, la regla de ingresos sigue igual: el crédito fiscal generalmente aplica a hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. Si quiere ver esos niveles, use nuestra tabla del nivel federal de pobreza.
Busque su estatus: ¿puede inscribirse y recibe ayuda?
Busque la fila que se parece a su situación. Es una guía general basada en CuidadoDeSalud.gov y en la guía de CMS para el próximo año del plan. Su caso lo decide el Mercado con sus documentos.
Su situación ¿Puede inscribirse en el Mercado? ¿Ahorros desde el 1 de enero? Ciudadano o nacional de EE. UU. Sí Sí, si califica por ingresos Residente permanente (green card) Sí Sí, si califica por ingresos Participante cubano o haitiano (vea abajo quién cuenta) Sí Sí, si califica por ingresos Migrante COFA (Islas Marshall, Micronesia, Palau) Sí Sí, si califica por ingresos Refugiado o asilado Sí No, paga precio completo (salvo que también tenga green card o cuente como cubano o haitiano) Estatus de Protección Temporal (TPS) Sí No, paga precio completo Parole humanitario de otro país Sí No, paga precio completo Visa de trabajo o de estudiante Sí No, paga precio completo Permiso de trabajo (EAD) con asilo pendiente Por lo general sí No, salvo cubanos o haitianos, que pueden contar como participantes DACA No No Sin documentos No, pero puede pedir seguro para familiares con documentos No
Dos detalles que cambian el resultado: si tiene más de un estatus (por ejemplo, entró con parole cubano y después sacó la green card), cuenta el que le da derecho a la ayuda. Y si su estatus cambió hace poco, actualícelo en su solicitud, porque el Mercado decide con lo que tiene en el expediente.
¿Quién cuenta como participante cubano o haitiano?
Esta es la pregunta más común en el sur de Florida. Según la guía de USCIS para el sistema que usan las agencias, cuenta como participante cubano o haitiano un nacional de Cuba o Haití que no tiene una orden final de deportación y que:
- entró a EE. UU. con parole (permiso de entrada) y no ha obtenido otro estatus, o
- está en proceso de deportación (en corte de inmigración), o
- tiene una solicitud de asilo pendiente con USCIS.
Además, quien recibió parole como participante cubano o haitiano sigue contando así aunque después haya sacado otro estatus, como la green card.
Algunos documentos que USCIS da como ejemplo: el I-94 con sello de parole, el permiso de trabajo (EAD) con categoría C11 o A04, el I-220A (orden de libertad bajo palabra), la Notificación de Comparecencia I-862, el recibo I-797C de la solicitud de asilo I-589 o el EAD con categoría C08. Ojo: USCIS aclara que el formulario I-220B no sirve como prueba de parole ni de proceso de deportación. Son ejemplos, no una lista completa, y el Mercado es quien verifica. Si tiene dudas sobre su estatus migratorio en sí, hable con un abogado de inmigración o un representante acreditado.
¿Y si no tengo papeles?
Lo que dice CuidadoDeSalud.gov es claro: los inmigrantes indocumentados no pueden obtener cobertura del Mercado, pero sí pueden solicitar cobertura para familiares que tienen documentos, como hijos ciudadanos. Otros puntos verificados:
- Los familiares que no piden seguro no tienen que dar su estatus migratorio. El Mercado y Medicaid no pueden exigirlo, y no pueden negar el beneficio a quien lo pide porque un familiar no lo compartió.
- Los beneficiarios de DACA no son elegibles para el Mercado.
- Centros de salud comunitarios: si nadie le puede dar cobertura, estos centros ofrecen atención primaria con tarifas según sus ingresos. Busque uno en findahealthcenter.hrsa.gov o lea la página de centros de salud comunitarios de CuidadoDeSalud.gov.
- Emergencias: CMS confirma que Medicaid sigue pagando el tratamiento de condiciones médicas de emergencia para quienes no califican por estatus.
Una familia de estatus mixto: cómo se ve en la solicitud
Un ejemplo inventado, para mostrar cómo se reparte la ayuda dentro de una misma casa en Hialeah:
Persona Estatus Lo que puede pasar Papá Residente permanente (green card) Puede inscribirse y recibir ahorros si el hogar califica por ingresos Mamá TPS Puede inscribirse, pero desde el 1 de enero paga precio completo Abuela Parole cubano Puede contar como participante cubana y recibir ahorros si califica Dos hijos Ciudadanos, nacidos en Florida Pueden calificar para Medicaid o CHIP, o para el Mercado con ahorros, según los ingresos Tío que vive con ellos Sin documentos, no pide seguro No tiene que dar su estatus; puede ayudar a llenar la solicitud de los demás
En una sola solicitud se piden los ingresos del hogar para impuestos, y cada persona recibe su propio resultado. Por eso es tan importante poner bien quién pide seguro y quién no.
Ya tengo Obamacare con ayuda. ¿Qué pasa si no hago nada?
Según la guía de CMS del 5 de octubre, el Mercado le pide a todos los inmigrantes inscritos que entren en la inscripción abierta y actualicen su solicitud con su estatus más reciente. Si no lo hace antes del 15 de diciembre:
- Si el Mercado ya tiene su estatus verificado (o lo puede verificar), sigue con sus ahorros si califica.
- Si no lo puede verificar, lo renuevan automáticamente sin ahorros desde el 1 de enero. Es decir, la misma cobertura, pero a precio completo.
- Si el Mercado confirma que ya no tiene presencia legal, la cobertura del Mercado termina el 1 de enero.
Antes de eso le deben llegar avisos: el aviso de inscripción abierta con un mensaje para su caso y un aviso de elegibilidad que explica su derecho a apelar. Si al actualizar el Mercado no puede confirmar su estatus en el momento, tiene 95 días para mandar documentos, y mientras tanto puede inscribirse y recibir los ahorros si califica. Lea cómo responder en nuestra guía sobre cuando el Mercado le pide documentos.
Dos cosas más que casi nadie sabe:
- Si queda a precio completo, el periodo de gracia de tres meses para pagar ya no aplica, porque es solo para quienes reciben el crédito fiscal. Aplica el periodo de gracia que fije la compañía de seguros, que puede ser distinto.
- Si sabe que no va a recibir ayuda y no quiere el plan, puede cancelar la cobertura del próximo año. CuidadoDeSalud.gov explica cómo cancelar un plan del Mercado. Antes de cancelar, compare: a veces otro plan o un cambio en el hogar cambia el resultado.
¿Y Medicaid en Florida? También cambió
Medicaid hizo un cambio parecido desde el 1 de octubre. Según DCF, ahora Medicaid es solo para ciudadanos y nacionales, residentes permanentes, participantes cubanos o haitianos y migrantes COFA. En Florida, los niños de 18 años o menos que residen legalmente siguen siendo elegibles. Otros que antes calificaban, como refugiados, asilados y parole humanitarios que no cumplen los nuevos criterios, ya no califican. Algunos residentes permanentes todavía tienen un periodo de espera de cinco años para Medicaid, y USCIS indica que los participantes cubanos o haitianos están exentos de esa espera.
Si recibió una carta de DCF pidiendo documentos de inmigración, contéstela a tiempo: si DCF no recibe los documentos, la cobertura puede terminar. DCF explica estas cartas en su página de información sobre avisos de Medicaid (en inglés). DCF decide quién califica; nosotros le ayudamos con la solicitud y los papeles en MyACCESS. Vea nuestra página de ayuda con MyACCESS en español.
Qué tener a la mano para su cita en noviembre
- Su documento de inmigración y los números que trae (número A, número de I-94, categoría del permiso de trabajo, fecha de vencimiento).
- El de cada familiar que pide seguro. Los que no piden, no.
- Número de Seguro Social, si lo tiene.
- Un estimado de sus ingresos del próximo año, no del año pasado.
- Cualquier carta del Mercado o de DCF que haya recibido este otoño.
La lista completa está en nuestra guía de documentos para el Obamacare en Florida, y las fechas en la guía de inscripción abierta del Mercado en Florida.
Preguntas frecuentes
¿Los inmigrantes pueden recibir subsidios del Obamacare?
Algunos sí. Desde el 1 de enero, los ahorros del Mercado son para ciudadanos y nacionales, residentes permanentes, participantes cubanos o haitianos y migrantes COFA que califiquen por ingresos. Otros inmigrantes con presencia legal pueden inscribirse, pero pagan precio completo.
¿Con TPS puedo tener Obamacare?
Sí, puede inscribirse en un plan del Mercado con TPS. Pero desde el 1 de enero, el TPS por sí solo ya no da derecho a los ahorros, así que pagaría la prima completa, salvo que también tenga otro estatus de la lista.
Entré con parole cubano. ¿Sigo recibiendo ayuda?
Por lo general sí. Los cubanos y haitianos que entraron con parole cuentan como participantes cubanos o haitianos, incluso si después sacaron la green card. El Mercado verifica su caso con sus documentos.
¿Puedo tener seguro médico sin papeles en Florida?
No en el Mercado. Pero puede pedir cobertura para sus familiares con documentos, como hijos ciudadanos, sin dar su propio estatus. Para usted existen los centros de salud comunitarios con tarifas según ingresos, y Medicaid de emergencia para condiciones de emergencia.
¿Qué pasa si no actualizo mi solicitud del Mercado?
Si el Mercado no puede verificar que su estatus da derecho a la ayuda, lo renueva automáticamente sin ahorros desde el 1 de enero. Para evitar sorpresas, actualice su solicitud entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre.
¿Ustedes pueden decirme cuál es mi estatus migratorio?
No. No damos asesoría legal de inmigración. Le ayudamos a poner bien en la solicitud el estatus que muestran sus documentos y a entender lo que responde el Mercado. Para preguntas sobre su estatus en sí, consulte a un abogado de inmigración o a un representante acreditado.
Cómo le ayuda Instant Health Help
Ayudamos a familias de toda Florida por teléfono y en línea, en español o en inglés. Revisamos con usted quién pide seguro en su hogar, qué estatus muestra cada documento, sus ingresos estimados y qué planes hay en su código postal. Si alguien en su casa podría calificar para Medicaid, le ayudamos con la solicitud en MyACCESS. En Miami y el sur de Florida, conozca nuestra página de ayuda con el seguro del Mercado en Miami (en inglés); en Orlando, a nuestro agente de seguro médico en Orlando; y para el resto del estado, nuestra página de ayuda con la inscripción abierta en Florida.
¿Quiere saber qué le toca a cada persona de su casa?
Traiga los documentos de quienes piden seguro y su estimado de ingresos, y revisamos juntos, persona por persona, quién puede recibir ayuda desde el 1 de enero.
Llame al (321) 315-0054 | agent@inshh.com
Ayudamos en todo Florida: Miami, Hialeah, Doral, Homestead, Fort Lauderdale, West Palm Beach, Orlando, Kissimmee, Tampa, Fort Myers y comunidades en todo el estado.
Puede calificar después de los créditos fiscales. La elegibilidad varía. (You may qualify after tax credits. Eligibility varies.)
Instant Health Help es una agencia independiente con licencia. No estamos conectados ni respaldados por HealthCare.gov, CuidadoDeSalud.gov, CMS, DCF ni el gobierno de EE. UU.