Si va a cumplir 65 años en Texas, Medicare le da un período de inscripción inicial de 7 meses: empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65, incluye ese mes y termina 3 meses después. Inscribirse a tiempo evita esperas sin cobertura y multas que pueden durar toda la vida. Las reglas son federales, así que son las mismas en Houston, San Antonio, Dallas, El Paso, el Valle del Río Grande, Laredo, Corpus Christi o el oeste de Texas.
Este artículo es educativo. Instant Health Help es una agencia de seguros de salud con licencia, y nuestro agente, Lobsang Rivas, tiene licencia en Texas. No somos Medicare, el Seguro Social, el gobierno de Texas ni una compañía de seguros. Aquí no damos precios ni nombres de planes. Vea la página oficial de Medicare.gov sobre cuándo puede inscribirse.
La respuesta corta
- Su período inicial dura 7 meses alrededor del mes en que cumple 65.
- Si ya recibe beneficios del Seguro Social, normalmente lo inscriben solo en las Partes A y B.
- Si no los recibe, usted tiene que inscribirse con el Seguro Social.
- Si sigue trabajando con seguro de un empleador, a veces puede esperar para la Parte B sin multa. Hay excepciones importantes.
- Si tiene un plan del Mercado, tiene que cancelarlo usted cuando empiece su Medicare.
¿Cuándo empieza la cobertura?
Según Medicare.gov, la Parte A sin prima empieza el mes en que cumple 65. Si nació el primer día del mes, empieza el mes anterior. Para la Parte B, depende de cuándo se inscribe:
- Antes del mes en que cumple 65: la cobertura empieza el mes en que cumple 65.
- El mes en que cumple 65 o en los 3 meses siguientes: la cobertura empieza el mes después de inscribirse.
Por eso conviene inscribirse en los meses antes de su cumpleaños. Vea cuándo empieza la cobertura de Medicare.
¿Me inscriben solo o tengo que hacerlo yo?
Si ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB) al menos 4 meses antes de cumplir 65, Medicare.gov dice que lo inscriben automáticamente en las Partes A y B, y le llega un paquete con su tarjeta unos 3 meses antes de su cumpleaños.
Si no recibe esos beneficios, inscríbase con el Seguro Social en línea, por teléfono al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o en su oficina local. Si trabajó para el ferrocarril, llame a la RRB al 1-877-772-5772. Vea cómo inscribirse en Medicare.
Si sigue trabajando en Texas
Muchas personas en Texas siguen trabajando después de los 65: en petróleo y gas, construcción, transporte, escuelas, hospitales o en su propio negocio. Medicare.gov explica que si usted o su cónyuge tienen seguro de grupo por un empleo actual, en muchos casos puede esperar para la Parte B sin multa. Después tendrá un período especial de 8 meses que empieza cuando deja de trabajar o cuando termina ese seguro, lo que pase primero.
Tenga en cuenta tres puntos:
- COBRA y el seguro de jubilado no cuentan como seguro por empleo actual, y no alargan ese período de 8 meses.
- Empleadores pequeños: si su empleador tiene menos de 20 empleados, Medicare.gov dice que su seguro del trabajo podría no pagar sus gastos médicos si usted no tiene las Partes A y B. En ese caso, normalmente conviene inscribirse cuando le toca.
- Cuenta de ahorros para la salud (HSA): Medicare.gov recomienda dejar de aportar 6 meses antes de jubilarse o de pedir beneficios del Seguro Social, para evitar una multa de impuestos.
Pregunte a recursos humanos cómo funciona su seguro con Medicare antes de decidir. Vea Medicare si sigue trabajando.
Cómo evitar multas
Medicare.gov explica que la multa de la Parte B es un 10% extra por cada período completo de 12 meses en que pudo tenerla y no la tuvo, y normalmente la paga mientras tenga la Parte B. La multa de la Parte D se suma si pasa 63 días o más sin cobertura de medicamentos acreditable después de su período inicial. Vea cómo evitar multas.
Si se le pasó el período inicial y no tiene un período especial, el período general de inscripción es del 1 de enero al 31 de marzo, y la cobertura empieza el mes después de inscribirse.
Medigap: su período de 6 meses
Si piensa usar Medicare Original con una póliza Medigap, su período de inscripción abierta de Medigap dura 6 meses y empieza el primer mes en que tiene la Parte B y 65 años o más. En ese período, la ley federal dice que no le pueden negar una póliza por su salud. Vea cómo comprar una póliza Medigap.
Si tiene un plan del Mercado
CuidadoDeSalud.gov explica que su plan del Mercado no termina solo cuando empieza su Medicare. Usted tiene que cancelarlo, y puede avisar la fecha de terminación hasta 3 meses antes. Una vez que califica para la Parte A sin prima, ya no recibe ahorros del Mercado. Vea cómo pasar del Mercado a Medicare.
Si su esposo o esposa tiene menos de 65 años y usa su plan, puede necesitar su propio plan. Vea nuestra guía de seguro médico para trabajadores independientes en Texas si trabaja por su cuenta.
Ayuda con costos y fechas de cada año
Si su ingreso es limitado, revise el Programa de Ahorros de Medicare en Texas. Para comparar planes, vea nuestra guía del buscador de planes de Medicare, y para los cambios de cada otoño, la inscripción anual de Medicare en Texas.
Consejería imparcial: HICAP
El programa HICAP de Texas ofrece consejería de Medicare sin costo para usted. Llame al 800-252-9240 o vea la página de Medicare de HHSC.
Cómo le ayudamos
Tenemos licencia en Texas y ayudamos por teléfono y en línea, en español o en inglés. Conozca más en nuestra página de ayuda con seguros de salud en Texas. Podemos hacer con usted un calendario de su período inicial, revisar si su seguro del trabajo le permite esperar, acompañarle en la solicitud del Seguro Social, revisar sus doctores y medicinas, comparar planes y ayudarle a inscribirse si usted lo decide. La decisión siempre es suya. Si ayuda a su mamá o a su papá, puede estar en la llamada.
¿Lo revisamos juntos?
Tenga a mano su fecha de nacimiento, su número de Seguro Social, la información de su seguro actual y su lista de medicinas, y vemos sus fechas paso a paso.
Llame al (321) 315-0054 | agent@inshh.com
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos 10 organizaciones que ofrecen 489 productos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o con el 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones.
We do not offer every plan available in your area. Currently we represent 10 organizations which offer 489 products in your area. Please contact Medicare.gov or 1-800-MEDICARE to get information on all of your options.
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, atiende las 24 horas del día, los 7 días de la semana, excepto algunos días feriados federales. Instant Health Help no está conectado con el gobierno de EE. UU. ni con el programa federal Medicare, ni cuenta con su respaldo.
Foto destacada: Capitolio de Texas, Austin por Mitchell Kmetz, Licencia de Unsplash, recortada y con texto añadido.